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近些年來(lái)，遇到生育困難的夫妻越來(lái)越多，官方說(shuō)每五對(duì)夫妻就有一對(duì)在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來(lái)越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺非常長(zhǎng)知識(shí)，轉(zhuǎn)載過(guò)來(lái)同大家一起分享：5 b# }$ S* R; Y$ E; }$ k9 `
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人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說(shuō)，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。
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) s$ Z# a8 E' \1 F' \* t) c人工受精和人工授精別傻傻分不清
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' Y1 q: i3 d* `0 p( i 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說(shuō)法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問(wèn)，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？ + i! H, Q7 p, Z' j
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錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請(qǐng)看下圖：
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9 T2 e# U+ k" Z* {* h) W) | 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
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3 F: F4 I: `5 h0 V 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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& ?, `. y! v" S6 B3 ?# a 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過(guò)處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 3 E. |4 l5 X" o% V5 s' n
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總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過(guò)技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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4 v+ [, S+ `3 n+ K% p' s$ v8 j人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用 3 Z, U" f7 q1 P r2 |% c
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做人工受精的整個(gè)過(guò)程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生也只簡(jiǎn)單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說(shuō)的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過(guò)程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)。 / N& W) b% K) ]0 T2 u z! E2 g2 r
. E, K' U+ d, B! C( Y3 T# b/ p* ~ 首先，我們先通過(guò)一個(gè)流程價(jià)格表，先對(duì)人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再?gòu)母鱾€(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說(shuō)。
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一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 ) w, J) ]% C7 O! B) \
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對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無(wú)疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過(guò)40歲，男方不超過(guò)55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無(wú)遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查：
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# e" h) U5 R3 ~5 ~% d夫妻
$ ?6 v* z8 X1 s
# r; D! f! F+ H檢查項(xiàng)目（4k-5k）
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; }! X, g g" i' k0 |
/ v9 H! j9 `. T女方
' q" R9 u T1 o$ V% A
/ p/ a* P6 W( h8 R- J# b4 n% o 血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天）
{. @6 n: K: Z3 x+ i
4 Z* {. K4 z q
! X! S6 h" D$ Y1 x# Y! UTIPS
- y0 q3 H: o2 @6 x; p4 B 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過(guò)程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
$ M w2 v1 A" \9 P2 g' E$ s2 A 2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過(guò)白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。
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/ X' O! d9 x5 e, f/ p7 x- J男方
& _. l" \: y0 ~$ ]4 W/ @ 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測(cè)定
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TIPS
8 T: C2 n6 N9 A5 J" ~ 1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
# b7 G+ e- f, @- M 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。 + I6 G3 X- D: `$ u4 K
; W; x+ v! R6 z V 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括： % w3 ?3 G4 a5 N2 {
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1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 * U1 A; z- b8 i! U* ]& \5 O- g9 z9 r0 F
5 h' f- ?5 u' C/ B 2）近半年來(lái)丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。
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# ~5 W4 v8 s7 r/ u7 m3 r 二、準(zhǔn)備證件、建檔
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證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 ' M; j8 J3 F8 C7 {6 z- G
) o; D$ M. f9 K, c6 s 過(guò)來(lái)人經(jīng)驗(yàn)tips： / b A( @7 Z4 A
! Y7 [% b8 Y3 Q8 f
1、照片一定是要近期的哦，千萬(wàn)別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過(guò)關(guān)。
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2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 " K3 H" O$ f0 ?0 |0 |* c; J' V4 S
- f% L) k1 N" s2 H
三、人工受精過(guò)程 3 | p' N5 G d' H4 N
4 B3 @) s7 p9 ~, ~
這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過(guò)程可以簡(jiǎn)單總結(jié)如下： 7 }; R' Z( i' C3 s8 q7 S3 u
4 m1 i6 a# D* v5 M" F( b" g 控制性超排卵--監(jiān)測(cè)卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格： 1 j& b) A: m9 F2 Y% w
: f# t' l' V8 ~& i
# x K; J% g( S8 q; U5 s: s v m& M 流程
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細(xì)節(jié) - g' g) |" |$ e1 B W
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價(jià)格
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" G$ s, X8 r9 D5 V" D+ R 備注
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵
! Y- Z* w* v ?' z. @9 O. e B超監(jiān)測(cè)排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來(lái)的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測(cè)、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測(cè)卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 0 X( D* J, k5 a& \" N- m; K
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)、分量不同而不同 : y7 Z$ I6 P; V2 b. a w- Z1 W
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 1 O* j2 W" s1 I5 W* a1 h) Y
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
% Y! M6 v4 h0 z. t z( ~ 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無(wú)菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
$ r( ~* s, q0 S% e H 配對(duì)&冷藏 精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂
2 ~, D% k D1 B2 I) e% i 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
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移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
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- F& j# B6 ^# P 總結(jié)： 0 z1 L0 B- Z1 ^4 m
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整個(gè)流程下來(lái)，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬(wàn)元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 5 t0 ~+ N- o6 V c8 i
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# [. f+ u, W' o6 `; @& z! H' ]人工受精移植后的注意事項(xiàng) / {5 v d3 L! K( J% W* O
2 [; m9 }, p/ o& E 人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)?？梢圆扇∪魏嗡耍詈贸擞孟词珠g外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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9 p- `! d8 Z# T* s; b 2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
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; t$ k+ _4 B7 h: r2 f% I 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
3 V$ e& h& b9 S }0 @% e; O& \: K
, H4 g. j" e3 l- X/ }7 Y5 V 4、不要過(guò)于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬(wàn)不能過(guò)晚休息，職場(chǎng)媽媽最好先請(qǐng)假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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* o& R; q) j6 J 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。 9 J+ l e3 B, Q$ q) P4 n2 M
; T+ p& K5 h% d/ I/ ~$ z 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 : h/ T! e K1 P2 ?* K( b! V; u) w6 D6 E
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7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對(duì)不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 , u! x/ l& T. S; e) i
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專家Q&A：人工受精需知道的事 ; r$ }+ e2 ~1 q8 Y' P# j8 U8 y
) `: M$ I2 |: _' a 媽媽網(wǎng)邀請(qǐng)了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長(zhǎng)不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ $ P( |" i* _3 Q
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許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來(lái)說(shuō)：其中大約有30%左右的問(wèn)題是來(lái)自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 9 k, l" U3 Q3 u! l6 Y7 |0 Y
# W, K! u' h& S# m' n* u 另外，有40%左右的問(wèn)題來(lái)源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問(wèn)題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來(lái)解決。
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( G& c+ _( \) C" y' c 具體來(lái)說(shuō)，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說(shuō)到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 . b) F& r3 \: r K/ o5 u
+ N3 F$ h0 z7 m* [6 D! W$ w Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 7 P; i7 V, m2 d- ^. X$ n' M" @& e
- v+ Y$ l4 k ` 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過(guò)度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
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! K/ c }7 w; `* {/ R 如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過(guò)35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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: j/ U4 H. K+ t% `+ N Q3：目前國(guó)內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ . H7 ^/ E3 L1 @2 u
: M N1 G7 @4 U1 ^4 t" J 許醫(yī)生：相比國(guó)外的技術(shù)，其實(shí)國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)外專家可通過(guò)各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國(guó)外有太大的差別。
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
