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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對(duì)夫妻就有一對(duì)在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺非常長(zhǎng)知識(shí)，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：
: |# e8 r4 |# b9 \$ O# t6 M6 ~0 Y
: a8 S: s1 @: W4 m3 G人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 & v# |4 Q: M& W% i2 \) ]
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, B W! N8 b8 u& h5 M+ d人工受精和人工授精別傻傻分不清
) n ?6 F5 X+ {4 R( ~- S3 ?8 I; W4 v% o2 B
若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？
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. X, h: `* v5 B 錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請(qǐng)看下圖： 2 y L- z" G. @. f( ]# ], Y
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1 w1 e' I* v8 ]) M' D3 Y
3 I+ f* e. C7 {4 Q7 P5 \" R, j
, \+ r# t6 u# @3 Z; h; |' \( W- { 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
+ t4 H: ?% l z3 T1 g/ H* }, {7 z( j% E9 W, w Y
人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 - m% ], [2 E5 ?* j8 @$ Y) N
: |9 w& o. L. B, V, J; O) ~9 i 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。
: J, ~/ v4 E/ Y, P6 T: ?5 ]8 o K/ P
總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用 + Y; i. E+ H* ^
: U/ A1 p2 X: ^1 \4 @) |$ N, C 做人工受精的整個(gè)過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡(jiǎn)單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。 g# ?6 m+ X/ @* T2 ?
9 J* [( t; F- M5 i( U: k
首先，我們先通過一個(gè)流程價(jià)格表，先對(duì)人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再?gòu)母鱾€(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說。 7 u9 u7 z" N% O: o" F
6 F$ Q3 u" q( t! W1 \! d* @
一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查
8 t$ l: b0 N. b2 S+ i/ T. {, U( \2 s$ ^, }. Q
對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查：
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" X: K2 V8 D% Q# D! W" m# \# K3 d
# P1 V3 Q. ^& A+ D& n5 r4 O3 S夫妻
0 l* M+ |: p/ H) j0 b; k5 B
, Q6 X4 {$ S4 _( }, y& i檢查項(xiàng)目（4k-5k） ; d; J0 ^: x0 Q/ K6 g" t
) l$ q& H+ T! e4 ]2 q J& i4 J
& w- y* P& w8 c& e女方 # Y1 y: _" J8 v3 w
: s; v, }( F" s1 T% ^+ j# }0 m0 J 血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天） . |" [6 ~& j; G0 n" Y* ^! a
$ l6 H% i& @- u' {6 y$ G' \7 ^
) e2 B9 n( ~. Q+ ^5 {8 oTIPS + m" ?# m) v: M' e
1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！3 ^4 } h) [& z/ E6 N" r; q
2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 G# O+ P* W+ ?6 q) x" _4 X
% X9 s$ d# l; u: j7 u5 D男方 , d9 }( C% t8 ?5 S! f
檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測(cè)定 $ ~. @& C4 E3 t, }7 l& M) S
0 z0 s9 }4 V r0 }! r1 Q. I; u8 {. A
TIPS . c) q, |) k6 }5 s$ _
1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
: Q' d5 e" b c. d! \: B 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。 2 B( v1 x$ c1 f8 d: G- K4 I) x
* T! V/ w, W# C) k( f; Q3 { 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括： 4 D% b3 l0 f+ P+ t0 f, E F1 |1 }8 j
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1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 5 W# Z9 b9 w" x* l+ O
+ c; j! z9 }5 w/ m i% D' I8 G5 g' R/ b 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。 4 }* `# g6 s0 ]8 e
4 p2 Q. C8 ]9 O/ z; R 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。 # {' ^9 W/ D& p/ Z
* ^- Z. K2 Z. S) I8 j: e/ _, j, E 二、準(zhǔn)備證件、建檔 6 `% V$ d; w C1 V! X' w
6 p ]1 w: _+ j8 \+ S9 @
證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。
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8 h. J& ]0 j4 P$ i- |, _7 M6 E7 _1 b 過來人經(jīng)驗(yàn)tips： * S$ i7 [3 j$ P* ~" ?4 H
( G1 ?9 }- X! C& Y' \1 O 1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
+ I( j% ]* h* L3 |; q- Z2 `2 Z
# x! C% w( \6 k 2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
1 B* B; K- @& [+ s3 H
0 I# M9 c" B6 h# H) T 三、人工受精過程 " [ u; }+ k% q& {) T: {& ^: x
q' n/ ]! D9 J# [3 E 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡(jiǎn)單總結(jié)如下： ; |. }" \ i7 }7 L ?# \
7 W& |2 N* s5 p3 i
控制性超排卵--監(jiān)測(cè)卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格： 0 a& M5 L& g: a$ V, N4 Z
6 F+ }* V1 H% {8 `& f% k" s7 ?5 @4 Y5 h) o H
流程 4 x2 A9 V, |2 V& f' x" V
0 N P0 k; V- ]( J
細(xì)節(jié) - L4 t h* u% e/ f
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價(jià)格 " m& _! ~ l! z6 k* J$ ]
! ~% A, `( I2 q% d; N3 V! |4 N
備注
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2 N" R n" Q) Y! b5 }* C 打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵
5 f" {( Q, h" z( F f9 q5 q4 ? B超監(jiān)測(cè)排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測(cè)、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測(cè)卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 / U1 U% Y3 y6 e8 G+ b1 G
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)、分量不同而不同
! C3 r6 w) h W# }0 v& X1 m 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 # x" y2 w: r7 [$ T) O$ ]7 G
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】 F4 ]6 T+ \- }' w( }! R; n
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 , L, ~5 @, R/ ~- C5 D9 r0 n4 k, k
配對(duì)&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂
. Y* U5 P: a' |/ w3 Q6 g! v 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
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移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 ) H5 _. L. ~" x! m& B5 Y
7 {9 c1 f3 ^, d 總結(jié)：
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1 E2 {( k$ {2 [+ M! j 整個(gè)流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
3 a* R( s& p' z' D
0 s, B" |, c% B0 I" v
4 O4 ?- c2 k4 d. O5 D* ^( {2 l* X人工受精移植后的注意事項(xiàng)
3 i- s6 c% h6 n' P; s
- j; i4 k7 I6 a, I6 i 人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 6 ~8 T3 y' W; C: p) T+ F9 U3 [% e" X
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2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 `) b6 g' x' x8 \ U6 n
" w& ^ @& T+ R$ e 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行。可以適當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。 4 C8 |. L: q: R% W1 E
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4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場(chǎng)媽媽最好先請(qǐng)假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
, h7 b* `- f. x+ ]5 {5 B Z
X: u" a. S$ g 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。 9 u+ C; b2 T, e3 {
4 T5 ?/ X a3 s0 T- P( B5 N 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 % S2 O# k( I }& w$ N
# V7 W# v4 e/ _ I" } h 7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對(duì)不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 3 c6 H5 m: l1 D
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專家Q&A：人工受精需知道的事 + w# M) x3 r4 |% g% W
4 ^5 O+ b' P- r1 M9 _& n5 [ 媽媽網(wǎng)邀請(qǐng)了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長(zhǎng)不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 % F4 K% a( h1 b, H8 w2 X( d
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ * G6 A4 v2 w* x% x1 @4 }
- c T% H- G' |8 E7 u 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 7 I6 r# ~% ?$ {- s2 l
6 p' K: o2 ^" Z3 N6 |* D& p8 Q% M 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
. r1 V+ u3 N7 F* g, T2 T4 B4 N! u
/ m: d: c% W M% f- L 具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
' O) D: \( S1 W
- B$ j! V- X. i/ I Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ ' R% Z) [- o2 F
$ t$ A0 F, Y/ u8 j z
許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 2 U( b0 K4 K5 O2 b& U4 U Z
P7 Z, I. n9 [6 X
如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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# M) V/ U4 r" f4 _8 g% ~ Q3：目前國(guó)內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ 5 S5 b* F$ I u) B$ h; O1 m5 o
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許醫(yī)生：相比國(guó)外的技術(shù)，其實(shí)國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際頂尖水平。現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國(guó)外有太大的差別。# n' g) O, H8 @* j
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
