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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對(duì)夫妻就有一對(duì)在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識(shí)，個(gè)人感覺非常長(zhǎng)知識(shí)，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：+ Q( V; G, U, R0 A$ ?5 d0 q ?. w
1 N& v4 O. P1 f人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 ( y$ A: m! m+ M, ]
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人工受精和人工授精別傻傻分不清 3 O9 C, w' f! B: r/ ]' Y) v2 {& c
2 y. C+ o* c L. x
若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會(huì)發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？
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% K# ~- |3 z% v 錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請(qǐng)看下圖：
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2 G& ~. b8 M# Y7 ~/ w+ O
. f2 g& [4 K% O& |1 ~1 p! Z f 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 ( y4 s: w' Q* u
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人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 # }4 i4 R# v: \1 S( Y1 \ T+ _
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 - ]3 H, a# }! \) f& |
% W/ q$ Q: U6 P3 l2 }8 P 總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
; R, B9 Q" ^8 @9 Z! O h" |& i+ G, O. K5 I; I+ I4 o: ~3 _3 A$ \
# c! e1 c' Y* V, z- m6 A+ {8 G人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用
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做人工受精的整個(gè)過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識(shí)的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡(jiǎn)單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會(huì)詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的。”在此，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。 : n5 V+ g3 `0 N8 `! T7 s3 i6 f- _+ V
* v/ R9 h ~0 \ 首先，我們先通過一個(gè)流程價(jià)格表，先對(duì)人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再?gòu)母鱾€(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說。 U6 t0 ]: o' p4 y. @
: Q* o" E, D. e" h7 O
一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查
2 q7 f$ W8 x7 \$ V. _0 A. E( ]# ^( w. U( y$ `0 p. M3 n
對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會(huì)安排你做一系列的檢查：
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+ L% W# p% k6 w5 C夫妻 2 ]1 ` E8 a- t/ H; R
7 Q6 ?( q& c2 i& a檢查項(xiàng)目（4k-5k）
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! o: [. c' A% T女方
, c3 f; m" w2 `; q1 @2 E" c9 L% J
% K5 ]- x4 z* P* e5 C8 k$ q 血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天） , t( m4 L! v) V% |. ~9 C9 r
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1 O8 l$ ~+ w- v$ _' W# TTIPS
$ ^. z$ l+ o1 U$ a) H; O 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過程也會(huì)經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！, d. ?4 q. e+ P1 Z$ t
2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 / P8 M' O$ D6 |0 Y
, C+ H' d# J" O: k, d6 w
男方 5 h6 f3 u$ m6 g! S& O2 M- ]4 G
檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測(cè)定 5 z( _1 Y' r$ ?9 n3 a
! q) e& A. \- c/ t5 o1 RTIPS ( P3 F% \: K* N( c0 q9 E
1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
3 Q2 @. h/ t0 a+ F( v, C" C) e 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。
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媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括：
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1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。 ' e0 l# y& Y0 H7 P7 H7 u
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二、準(zhǔn)備證件、建檔
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' s: d0 i5 O7 o+ O' N. X 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 - u0 M6 q* Q$ Q, f6 K
% j* P" P2 [- g3 S- r, d 過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
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0 v0 z9 z% Y/ Q/ g' x# q- d 1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 : E: O1 n; R% }
: l c( l/ B7 I, G5 _( w 2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 i2 U0 `1 w8 a5 M9 \+ e: F# L
; I& K# b9 b! i/ v 三、人工受精過程
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這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡(jiǎn)單總結(jié)如下：
2 B" e( p7 b, G/ f) Z( R
! B! k) i2 Z' ?! G, Q 控制性超排卵--監(jiān)測(cè)卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格： $ W" J. v* k2 ]) r' z
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$ v) u( L3 ~9 F+ S9 f1 \! g 流程
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細(xì)節(jié)
* x7 I: Q$ L; C( Z
8 r, l" Q1 q9 Y [1 x, C 價(jià)格 7 ~& a* L2 w6 L. v/ G
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備注 1 D1 H1 W& c% Y; E& l& _6 A9 O% y
7 @8 \9 ]- n4 m
打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會(huì)安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 - }2 w' V& G% L1 b/ ]: v
B超監(jiān)測(cè)排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測(cè)、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測(cè)卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
. e) @ }: d) Z: }" L 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)、分量不同而不同
0 b: R0 O. y/ ?; K 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵
4 K& k# I$ Z e# l* s 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】 6 X7 [2 P/ K9 X: y; x- Z6 Y
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
6 K' _9 x% I- u, L# P 配對(duì)&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 " I7 @; A- T# D1 ? \
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 ) U4 `: |, f9 t! z
- ^$ K! ^7 }% f 移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
1 |' _. z/ t P7 e' |* y$ C: |5 ~% c1 E- i; R" |' I% P, D. m
總結(jié)：
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3 N+ \; C7 j, ?- w4 l 整個(gè)流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會(huì)建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 9 N l$ U* \' F4 P! s1 p
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@8 l! j) b6 B8 y+ ^( D7 r# q. a人工受精移植后的注意事項(xiàng) ?+ L K0 U$ A3 l2 V" G
# T! u1 K8 Y7 H# O+ O 人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 + ^( ~1 e2 U/ e5 q4 o [: |
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 " q7 \4 V, k2 w4 G; H; m( y
) H. Q! ?4 I6 L* j$ ~* D0 Y 2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 0 L! D2 h7 U3 f( B
/ [8 E9 |; m( g$ \' y, F/ S 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
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( f! F; h* m4 ~6 v: z 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場(chǎng)媽媽最好先請(qǐng)假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。 * \+ t' P" Y- q$ R5 p6 Q! w
. _3 Q0 {3 G% a' M8 g% g. b 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會(huì)影響身體健康。
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6 b- \8 D( J# G: j. a 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 1 n; q% ^4 B, t; G
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7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對(duì)不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A：人工受精需知道的事
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* r/ _* {% z6 x. Z 媽媽網(wǎng)邀請(qǐng)了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長(zhǎng)不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 7 X( g( k/ B/ h5 g; t9 J* W. ^
& b/ o3 l* p7 }! j$ G Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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3 w2 }* B& ?5 J0 n" p2 d 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 % D4 E* c7 ?. ^
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另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
+ a- ?' f8 q4 ^# @2 ]2 k" I- {1 {4 b5 l5 i7 l
具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 $ Q5 u0 r3 K. \6 r: k+ f
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Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ : G* V ~8 q$ P& q/ I5 ~ I0 I
+ o# Q. g$ e+ ?( e0 q9 q) w$ J 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
- }7 p* S- L+ y
& O8 k/ H' F3 a8 v0 h0 @& @& B 如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。 ' w! |8 d. w- s
- ]& U: Y1 w! |! `8 u Q3：目前國(guó)內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ % Y1 D" x, c5 f( a) A9 m# K
" G/ y" n7 x' T 許醫(yī)生：相比國(guó)外的技術(shù)，其實(shí)國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會(huì)與國(guó)外有太大的差別。
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
