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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：/ |# y; a( v$ e6 q
5 n {/ U! D, z; q) J( h+ `人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 : @+ L# o( Z! q; h3 E
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+ Q# Z5 R# d7 S- q0 }6 E3 n, n) K. C人工受精和人工授精別傻傻分不清 / }( m: C+ P+ {7 c
6 d* n! G0 t1 [1 Z$ l% q# z 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？ 9 I3 x; A% u! J3 b
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錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖： & q; z3 S4 c, t9 \$ v
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 2 s" q+ O- g3 g% H+ w* [
$ ]+ | K. U% H* l- b- ~9 c0 u+ P 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 ( G! e2 l- V/ d: i) o
/ ^0 J9 v) b7 n* {* r" [ 總結(jié)一句就是：人工授精實際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。 " M$ `8 { S" O" b
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人工受精的整個流程和費用
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做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖耍瑡寢尵W(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。
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. [- B6 X$ a& t 首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認知，再從各個環(huán)節(jié)細說。 ( E5 |( ~& o# w9 k
) t4 a* f6 h( u" _/ W 一、人工受精前要先做的各項檢查 8 T# {# b0 c0 i. A$ ?
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對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查：
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5 l4 w9 z2 _4 C7 p夫妻 9 Y! U/ e7 j* ^! G& B/ z
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檢查項目（4k-5k） " J Y' U6 t3 C* j- l0 d3 S$ T
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% t/ U3 G0 y8 L5 L女方 % n7 N/ A/ s* J5 {' Y8 V, J; ^
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血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天）
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* B8 {( _. Z1 |2 e. r9 V$ }TIPS
& ^2 B$ B; `% b8 ?2 |+ t 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！* R3 \2 L1 x' V8 ~* z* [ P
2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。 8 {5 C* o% |2 w. W P1 e, n ]
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男方
% S! D3 a: ?( I, S* O$ e4 ?# r 檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
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* w9 a, a2 k& D, N$ eTIPS
1 F6 b) g5 q! c. y: t 1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。
' z; Z' m8 j* }$ ?* @! P 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。
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, O: j6 o) w" p# y9 ?. h7 } 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費時間做重復(fù)檢查。資料包括：
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1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。 4 L9 p' u8 [/ ~
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。
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5 V) ^; R" v" h* R( L: c* m$ Q 二、準備證件、建檔
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證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證或準生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 6 E2 [( G$ ^4 C' ~ b& e! U
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過來人經(jīng)驗tips： " T2 l$ c d% F3 ?& ^
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1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
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2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 1 r+ B" |7 f# y3 _" z
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三、人工受精過程
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這些都準備好后，就真正進入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下：
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控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細的流程和價格： ! z. R/ R4 i# a) [3 {# Z* \
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; C% W4 w3 w' u7 X% E2 c 細節(jié)
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# J8 f- K" [8 V8 j9 e3 F/ G 價格
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備注 % g7 {0 q% q8 c3 m
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵
. h X- h0 R) `, | B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 # W* @" e; B4 \! K5 H5 G
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據(jù)進口/國產(chǎn)、分量不同而不同 & J8 U* e5 B& Z! U; d1 g
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細胞松散，易于手術(shù)取卵 $ J7 I3 E5 u) Z j6 Q# S; s) l
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進行【詳細】
% A- s$ a1 B: y( b 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
$ B6 ~, n( B8 a+ h9 \% _' j/ A 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細胞分裂
7 s% N# y9 t/ d 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
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移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗?zāi)?。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 " d! |& X3 T, F1 b2 n g4 O( Y
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總結(jié)： 7 A3 P/ J$ m* i; F4 k. K
* Z, G4 _ a0 \- [: h- y 整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
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8 v) y/ b8 N( z8 A人工受精移植后的注意事項
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0 ?- t0 q) a2 H 人工受精移植后有許多注意事項需要準媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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8 }: Y( E7 B! f/ Z4 C1 ? 1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡耍詈贸擞孟词珠g外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
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" R6 _( b5 L0 J" }2 Z) b$ f 3、人工受精移植后，準媽媽要避免強烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。 5 c; l3 X2 b1 e3 g
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4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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9 m3 c1 @- |2 Y* E2 L 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。
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! i: ]3 Z7 I- J 6、人工受精移植后，如果準媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 5 t; j# D$ p8 b% }7 U: K3 q3 D: J$ m
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7、人工受精移植后，準媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A：人工受精需知道的事
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媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 / Y. ^5 P2 f6 J
3 a1 u- y0 R1 ` Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 3 _; a8 z* x; e: c- K
- r3 ^5 M2 \" G, k6 L9 \0 ]0 C 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。 + E6 n" a" ? C' ^
% [' a( V' |) X5 v; e7 w* G/ X 具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 * ^: h9 a- y# q. J9 R
& N* U: K1 N1 g1 g3 \/ \) q
Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險嗎？ / C9 m8 u- F+ c6 o$ Q
' Z" g2 l p" |$ ^ 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 1 {+ g4 w* i7 c5 u. p
3 Y! ^( C) z! u& G8 z# H3 o, J 如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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; o# b, A" X1 s- `. F Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。8 f6 z# F8 x1 q, s
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
