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大姨媽殺來了，痛得我半死。不過我還是要堅持把多囊這個科普出來，給大家看看。因為懷疑是多囊，所以最近我都比較關注這個問題，但是我對比了很多項，都和我對不上號。看來多囊的幾率應該不大喲，小小的放心下?。?font style="font-size:10px;color:#FFF">& M7 G9 {0 a" k- [

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什么是多囊卵巢綜合癥
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( w  u1 N: s' o$ p1 P2 i# n% t, C! @多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結果。
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多囊卵巢綜合征的癥狀0 Y  J* ^1 j5 C& I / B: Y" F/ m7 o( n; O) D( L: D# ^- w* Y; d6 o9 p. W 0 B4 Q2 x, D/ g. f5 i一：肥胖：1 L: C7 i1 G5 ?/ h0 p; o 約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過多、未結合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關1 h" Q/ g- m: {& a! v- S 0 C3 ^3 k3 A! _% d+ V, C% \' K- E! z! i/ A  J+ ^# X( \ . _1 Z% @9 v/ Q二：月經失調：' \; y9 ^4 f: e! O 初潮后出現(xiàn)月經稀發(fā)、繼發(fā)性閉經及無排卵性宮血 ; `# Z1 _* a* s! [ ! ~! J$ s$ i6 m . ~, C8 a& t/ o& p1 r 5 h+ N" U4 A& h! x三：雙側卵巢增大：4 B/ `( K+ }! J8 Q& \, i1 P 通過腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.9 r4 ?4 ?$ @: J' i$ w' v & o" l& H, U" p9 s  O* R% U6 ], P: d+ q5 i) [  A; z$ Q # j& Z/ Q3 b) R* G3 o四:多毛 ： 7 \- U# ?. _/ K# r體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致 % s1 H8 x$ p2 Z+ _* N& Z( i$ p0 Y! J4 q& [$ k ! J0 U4 j4 o$ F( I  l7 s2 p# w2 k. Q+ \) k& Q7 O 五：不孕 ： , J* s/ o0 {9 x  M. P婚后伴有不孕，主要由于月經失調和無排卵所致! W; a: E9 A! P" w7 b - F; A  i# \! d8 a' ?. l; e8 F! a1 G$ J3 f 5 M( L+ v: e7 y; b$ p 六：黑棘皮癥： % R$ Y" A1 G5 [% h8 ?6 U即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。 4 ?3 L: M2 m( a% L" u. F; m& v1 f, K $ k$ {2 b/ D% |/ r# W / C2 G( S& x3 x) T我就月經不調，前前一個月還排卵期出血。多毛？也算不上吧，頭發(fā)老掉！腋窩也只有幾根，還是因為拍婚紗照的被化妝師給刮了刮，本來以前只是有幾個小毛毛，刮了后就變了！反正不算是多毛吧，都數(shù)得出來有幾根！   s; W1 }+ }  j: K( |

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檢查化驗/ g" F  |, ~" F. H

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一、激素測定
* y  ^3 c4 L1 t2 e- B(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，F(xiàn)SH正?；蚪档停琇H/FSH≥3。# c; N5 X9 Z- m; J" a: l: H
(二)甾體激素
( @' |) t  t: w. l7 U1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。! c$ a! A& q( E8 X+ D! Z
2、雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
, k- g- R) H" k& P- E+ T* Y3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。1 C; ~7 H' u: q; I

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- o5 K4 j- J0 W7 U6 x* e/ u二、CT和磁共振6 ~: u0 z8 y6 s* m" x$ K
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三、剖腹探查5 K% z: b/ }3 h6 b
以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。
) }2 g+ W4 M- G. Q8 _+ S1.LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
4 {- F4 k' [! n8 F" L( b2.雄性類固醇 雄激素過多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
, q2 ?& {  L( |& r7 q' c3.雌性類固醇 雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動小，無正常的月經周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。
; a2 v% C1 b  j0 A4 V' u4.PRL PCOS時可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應加以鑒別。
. e) n5 ]. K, N4 w' B' g5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。
: _* j+ w8 J6 c$ V' h- p8 b6.地塞米松抑制試驗 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。6 |  ?3 Z$ T5 z  K, M; X
7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。
9 f7 B. {; r4 D8.促皮質素(ACTH)興奮試驗 ACTH興奮試驗可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
: ~! n1 A( D/ t) t. T9.陰道脫落細胞成熟指數(shù) 是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。
5 G! L0 P( `7 T, p0 w/ U7 B* G7 c9 h' y- |10.基礎體溫測定 判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。
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# b( e3 w- }! ]9 m! d4 H8 U$ p1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質的周邊，少數(shù)散在于間質中，間質增多。
" V( \8 b0 J( V2 ~8 \, P2.氣腹攝片 雙側卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。
5 l& ^# N; C6 [( F0 P, z/ V, D7 W3.腹腔鏡(或手術時) 見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。
+ a4 q  e! s' s* R4.經陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經驗的醫(yī)生做這項檢查已成為診斷學基礎。經陰道100%可探測多囊卵巢，而經腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側卵巢內均有8個以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。
1 j- @. {# E3 \$ Q# t5.CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查?！?br /> ( {& U8 z. W, q1 ]4 Q3 X# c1 Z3 A% R

愛在梅宇季節(jié)

呵呵多囊卵巢綜合癥應該屬于很嚴重的問題了，一般的多少就有點卵巢多囊樣改變罷了，放松心情，一定會好孕的，不過話說痛經還是應該引起重視的，很多人都是治好了痛經以后才懷孕的，保持愉快的心情，加油！