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    發(fā)表于 2010-8-31 10:01 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
    毫無疑問,出血是孕期最令人恐慌的一個現(xiàn)象。而實際上,出血是相當(dāng)常見的,少量流血或輕度出血往往只是流產(chǎn)的先兆,而最終并不一定會導(dǎo)致流產(chǎn),但也有些出血會威脅母體與胎兒的安全,孕媽咪應(yīng)該對各種可能導(dǎo)致出血的情況有所了解。
    不同原因引起的出血及應(yīng)急措施
      生理性出血
      受孕后,有的孕媽咪會在當(dāng)月月經(jīng)期仍有少量月經(jīng)樣出血,一般無其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感),這可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。
      措施:這種情況不需治療,只要保持外陰清潔即可。
      流產(chǎn)
      胎盤和子宮壁分離,并刺激子宮,會使子宮收縮,子宮頸擴(kuò)張,血液從子宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。
      措施:陰道流血量不多(少于月經(jīng)量),且確診先兆流產(chǎn)的,宜保胎治療。原則:絕對臥床休息;應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;內(nèi)分泌治療用黃體酮;維生素E治療,嚴(yán)密觀察。
      但如果陰道大量出血(超過月經(jīng)量),陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,診為難免流產(chǎn)或不定流產(chǎn)保留塊物,即刻入院處理以防大出血引起休克,危及生命。
      宮外孕
      當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度,會使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi),經(jīng)陰道流的出血可能并不多,但常伴有劇烈絞痛。
      措施:在停經(jīng)后有陰道出血伴下腹痛,要高度重視,必須去醫(yī)院就診排除宮外孕。如在家發(fā)生下腹劇痛,撥打120,在救護(hù)車來到之前,應(yīng)當(dāng)頭低、腳高,保持安靜,防止出血,因為出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。
      葡萄胎
      葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)后的2-3個月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血,但有的會反復(fù)多次大量流血。
      措施:孕早期要做子宮B超監(jiān)測胚胎發(fā)育,可早發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害,也要及時檢查排除葡萄胎,一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害孕媽咪。
      勞累過度
      孕媽咪懷孕早期如果過于勞累、工作壓力大,也可能引起陰道少量出血。
      措施:保持安靜、足夠的休息和心情舒暢,必要時做保胎治療。
      陰道與宮頸病變
      常表現(xiàn)為有不規(guī)則的陰道出血或有血性分泌物,易發(fā)生在陰道檢查或性交后,但無腹痛。常見的病變有陰道或?qū)m頸炎癥、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤脫出宮頸口或?qū)m頸癌等。一般還附帶腹痛等癥狀,這種情況,不會直接引發(fā)流產(chǎn)。
      措施:做好孕前檢查,配合醫(yī)生治療,做好保養(yǎng),可以繼續(xù)妊娠。
      前置胎盤
      主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反復(fù)陰道流血,常無任何誘因突然發(fā)生。陰道流血時間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。
      完全性前置胎盤約在孕28周左右出血,偶有發(fā)生于孕20周者,次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,甚至臨產(chǎn)方有流血,量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。
      措施:絕對臥床休息,給予鎮(zhèn)靜、止血、補血藥物,如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等,出血完全停止后酌情安排下地輕微活動。如孕媽咪出現(xiàn)頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等,需及時與醫(yī)生聯(lián)系。
      胎盤早期剝離
      可能大量出血,也可能微量甚至不出血。腹部持續(xù)有觸壓疼痛現(xiàn)象,胎動減少或消失。
      措施:立即入院讓胎兒娩出或進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
      早產(chǎn)
      在懷孕中晚期,出現(xiàn)陰道見紅,或者腹部脹痛、破水,子宮強烈收縮并引起下墜感,肚子明顯變硬,這些都是早產(chǎn)的跡象。
      措施:如未到足月,已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮或少量陰道流血,醫(yī)生會指導(dǎo)孕媽咪用藥以抑制宮縮,盡可能使妊娠繼續(xù)維持。如宮縮變規(guī)則,且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管張開,此時早產(chǎn)已不可避免,醫(yī)生會采取措施來提高早產(chǎn)兒的存活率。
      媽媽記者說
      面對孕期出血,幾乎每個孕媽咪都會嚇得六神無主,不要慌,可能問題并沒有你想象的那么糟,我們來看看三位《時尚育兒》媽媽記者經(jīng)歷的“出血意外”吧。
      出血后最好做B超檢查陳秀嵐|長沙|廣告總監(jiān)|兒子7個月
      懷寶寶四個多月的時候,我也發(fā)生過出血現(xiàn)象,因為一直保持著裸睡的習(xí)慣,有天早上發(fā)現(xiàn)床單上有一塊硬幣大小的血跡,顏色暗紅。為保安全,立刻去了醫(yī)院,醫(yī)生說最好做個B超,結(jié)果檢查出來一點事都沒有。最后遵醫(yī)囑臥床休息了兩天,后來寶寶出生,健康又活潑??磥硐裎疫@樣的出血并不用太擔(dān)心。
      錯位胎盤應(yīng)入院安胎艾靜|青島|編導(dǎo)|兒子5個月
      我的寶寶是提前了一個月來到人世的,因為懷他7個月多一點的時候,就發(fā)現(xiàn)少量的出血,顏色鮮紅,而且持續(xù)不斷,肚子倒也不疼,到醫(yī)院一檢查,就發(fā)現(xiàn)是異位胎盤,需要住院,幸虧聽了醫(yī)生的,立刻辦了住院手續(xù),在醫(yī)院安胎觀察。
      進(jìn)院的第十天,就因為出血大增不得不做了剖宮,還好,寶寶經(jīng)過半個多月的保溫箱養(yǎng)育,健康地出院了,我自己也避過了一次大難。所以,如果像我這樣有持續(xù)出血情況,一定要去醫(yī)院。
      因?qū)m頸靡爛而出血者宜休息保胎 夏玲|南昌|美容顧問|女兒2個月
      從一個多月開始我有陰道出血的癥狀,在半個月的時間內(nèi)出現(xiàn)了三四次,每次出血量不多,只有一點,是淡紅色的。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我有三度的宮頸糜爛,可能是導(dǎo)致出血的原因,之后我一直在家休息保胎?,F(xiàn)在寶寶已經(jīng)兩個月了,健康又漂亮。偶爾聽到周圍懷孕朋友也有出血的情況,我都會安慰她們。
      溫馨提醒:
      孕期出血的原因和狀況因人而異,危險程度也各不相同。雖然有80%的出血不會影響正常的妊娠,但是也不能忽視另外的20%。為謹(jǐn)慎起見,避免發(fā)生大出血等危及生命的情況,還是要去醫(yī)院。



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